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高原,低氧,性高,血管,正常

提問: 血壓怎么能平穩下來？ 問題補充: 男友的媽媽在云南高原地帶，這段時間的血壓一直居高不下，吃了倍他樂克和另意個降壓藥也降不下來，我一直很擔心，有什么辦法可以讓血壓平穩的降下來？（男友媽媽是湖南人到云南做生意，在家的時候，血壓一直不高，可回到云南就會居高不下）2009-08-18 13:11 之前有服用壽比山，但吃要后會出現頭暈手麻等癥狀， 医师解答: 在平原地區血壓正常，進入高原后出現血壓增高，大于或等于140/90者，稱高原高血壓癥。這種病人如返回平原，血壓會恢復正常，不治自愈。引起高原性高血壓的原因，是因為人到達高原后，機體對低氧產生急性應激反應，交感-腎上腺系統活動增強，血中可以促使血壓增高的生物活性物質如兒茶酚胺等增多，心排血量增加，周圍小血管收縮，引起血壓升高，從而加強了血液對組織的灌注，有一定的高原適應作用。一般經數周至數月，逐步適應高原環境，血壓也逐步恢復正常。但有部分患者，由于中樞神經對低氧的調節功能紊亂，交感活動依然維持在高水平，引起全身細小動脈痙攣，腎臟缺血分泌腎素，進一步使小動脈收縮而形成惡性循環，形成高原性高血壓癥。精神緊張、對高原恐懼、憂慮、缺乏體力活動，是高原性高血壓癥的發病誘因。治療方法：1、一般治療：加強精神心理衛生的自我保健，消除精神過度緊張，增強人體低氧適應能力。早期輕癥患者，要注意適當休息，保證睡眠，低鹽飲食，防寒保暖，避免煙酒，配用一些鎮靜劑如安定等，血壓多可下降。2、血壓增高較顯著、癥狀明顯者，應給予降壓藥治療：高原性高血壓的治療原則一般為：首先用利尿劑及β阻滯劑（倍他樂克）等基礎降壓藥；療效不顯著可用緩和的復方制劑如北京降壓0號等；療效不顯的重癥高血壓考慮應用鈣桔抗劑及血管緊張素轉換酶抑制劑等。藥物可選擇：1）北京降壓0號 1片，日1次服；2）鈣拮抗劑可選用氨氯地平或硝苯地平控釋片等；3）血管緊張素抑制劑可選用替米沙坦，是一種新型的降血壓藥物，特點：降壓作用顯著，保護心肌，有利尿作用，安全，耐受性好,每次一片（40mg）,每日一次。建議以上3種藥物，可選擇其中的一種，與倍他樂克聯合應用；如效果仍不理想，可在以上3種藥物中，選擇其中的2種聯合應用。3、病程長、血壓高或出現高血壓腦病等癥狀者，除用藥物降低血壓和顱內壓以外，可給高濃度氧吸入治療，有條件可用高壓氧艙治療。4、病情重、經積極治療效果不明顯，或心、腦、腎損害較重者，可轉回內地醫治。